eng
Просмотры: 736
17.06.2020
Ученые из Европы и Канады выяснили, что корреляция между наличием депрессивных симптомов, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин справедлива для жителей стран с разным уровнем экономического развития.
Всего в исследовании ученых приняли участие почти 146 тысяч жителей 21 страны: у участников с минимум четырьмя симптомами депрессии на 14 процентов чаще диагностировали сердечно-сосудистые заболевания, а уровень преждевременной смерти от всех причин был выше на 17 процентов. Связь между симптомами депрессии, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью была более выражена в городской местности, а не в сельской, пишут ученые в JAMA Psychiatry.
Крупные популяционные исследования позволят обнаружить корреляции между воздействием какого-либо фактора риска и тем, насколько сильно распространено в популяции определенное расстройство, заболевание или состояние: в результате можно сделать вывод о том, что две (или больше) рассматриваемые переменные взаимосвязаны и основывать на этом рекомендации по превентивной терапии. Качество таких исследований напрямую зависит от величины и разнообразия выборки: крупные выборки позволяют не только увеличить статистическую мощность, но и достоверно учесть все побочные переменные. Благодаря этому можно избежать ситуаций, в которых на риск развития заболевания влияет не рассматриваемая переменная, а, например, социоэкономический статус.
При этом даже самые крупные популяционные исследования не обладают абсолютной внешней валидностью, потому что их результаты справедливы только для изученной популяции. Именно поэтому очень важны исследования, в которых участвуют добровольцы из различных стран — желательно, с разным уровнем экономического развития.
Скотт Лир (Scott Lear) из канадского Университета Саймона Фрейзера и его коллеги в течение 14 лет собирали данные о 145862 жителях 21 страны с разным уровнем ВВП на душу населения: в выборку попали жители, например, Бангладеша, Китая, Бразилии, Турции, Швеции, Канады, Малайзии и Польши (России и США среди стран нет). Все участники попадали в возрастную категорию от 35 до 70 лет: для каждого была доступна информация о наличии депрессивных симптомов (грусти, подавленном состоянии, суицидальных мыслях, потери интереса и других), собранная в начале исследования, и информация о возникновении сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в последующем. Все дополнительные данные вроде пола, возраста, потребления табака и алкоголя, а также наличия хронических заболеваний также учли при анализе.
Ученые выяснили, что при наличии минимум четырех депрессивных симптомов сердечно-сосудистые заболевания диагностировали на 14 процентов чаще, а смертность от всех причин была выше не 17 процентов, при этом риск повышался с увеличением количества симптомов. Интересно, что подобная связь наблюдалась во всех изученных странах и, судя по всему, не зависела от ВВП на душу населения; при этом и сердечно-сосудистые заболевания, и смертность от всех причин были выше в городской местности, а не в сельской (23 процента против 10 процентов для совместного риска).
Несмотря на то, что наличие депрессивных симптомов не всегда явно указывает на наличие депрессии, наличие минимум четырех из семи использованных в исследовании симптомов обычно указывает на высокую вероятность развития депрессии. Авторы отметили, что наличие симптомов расстройство должно рассматриваться в качестве отдельного и важного фактора риска, причем в странах с разным доходом, а в особенности — среди городского населения.
Кстати, жителей городов и сельских местностей сравнивают довольно часто: разный уровень и образ жизни часто приводит к тому, что показатели здоровья горожан и селян отличаются. Впрочем, прошлогоднее исследование показало, что в сельской местности жители толстеют чуть ли не быстрее горожан — по крайней мере, в последние 30 лет.
Елизавета Ивтушок
Крупные популяционные исследования позволят обнаружить корреляции между воздействием какого-либо фактора риска и тем, насколько сильно распространено в популяции определенное расстройство, заболевание или состояние: в результате можно сделать вывод о том, что две (или больше) рассматриваемые переменные взаимосвязаны и основывать на этом рекомендации по превентивной терапии. Качество таких исследований напрямую зависит от величины и разнообразия выборки: крупные выборки позволяют не только увеличить статистическую мощность, но и достоверно учесть все побочные переменные. Благодаря этому можно избежать ситуаций, в которых на риск развития заболевания влияет не рассматриваемая переменная, а, например, социоэкономический статус.
При этом даже самые крупные популяционные исследования не обладают абсолютной внешней валидностью, потому что их результаты справедливы только для изученной популяции. Именно поэтому очень важны исследования, в которых участвуют добровольцы из различных стран — желательно, с разным уровнем экономического развития.
Скотт Лир (Scott Lear) из канадского Университета Саймона Фрейзера и его коллеги в течение 14 лет собирали данные о 145862 жителях 21 страны с разным уровнем ВВП на душу населения: в выборку попали жители, например, Бангладеша, Китая, Бразилии, Турции, Швеции, Канады, Малайзии и Польши (России и США среди стран нет). Все участники попадали в возрастную категорию от 35 до 70 лет: для каждого была доступна информация о наличии депрессивных симптомов (грусти, подавленном состоянии, суицидальных мыслях, потери интереса и других), собранная в начале исследования, и информация о возникновении сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в последующем. Все дополнительные данные вроде пола, возраста, потребления табака и алкоголя, а также наличия хронических заболеваний также учли при анализе.
Ученые выяснили, что при наличии минимум четырех депрессивных симптомов сердечно-сосудистые заболевания диагностировали на 14 процентов чаще, а смертность от всех причин была выше не 17 процентов, при этом риск повышался с увеличением количества симптомов. Интересно, что подобная связь наблюдалась во всех изученных странах и, судя по всему, не зависела от ВВП на душу населения; при этом и сердечно-сосудистые заболевания, и смертность от всех причин были выше в городской местности, а не в сельской (23 процента против 10 процентов для совместного риска).
Несмотря на то, что наличие депрессивных симптомов не всегда явно указывает на наличие депрессии, наличие минимум четырех из семи использованных в исследовании симптомов обычно указывает на высокую вероятность развития депрессии. Авторы отметили, что наличие симптомов расстройство должно рассматриваться в качестве отдельного и важного фактора риска, причем в странах с разным доходом, а в особенности — среди городского населения.
Кстати, жителей городов и сельских местностей сравнивают довольно часто: разный уровень и образ жизни часто приводит к тому, что показатели здоровья горожан и селян отличаются. Впрочем, прошлогоднее исследование показало, что в сельской местности жители толстеют чуть ли не быстрее горожан — по крайней мере, в последние 30 лет.
Елизавета Ивтушок
Комментарии читателей
